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        胸外科完成首例單孔充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術
        發布時間:2018-09-10 17:44:22 作者:胸外科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2018-09-10

        胸外科完成首例單孔充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術

        遂寧市中心醫院呼吸中心三病區·胸外科

          2018年8月1日,遂寧市中心醫院胸外科完成了首例“單孔充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術”,患者目前已順利康復出院。
          患者老年男性,術前確診為食管中段鱗癌,無局部外侵及遠處轉移,分期為cT2N0M0,由于既往有雙肺氣腫病史,肺功能為重度通氣功能障礙,如果行常規的胸腹腔鏡食管癌根治術,術后肺部并發癥概率較高,風險極大,屬于相對手術禁忌。胸外科周海寧主任帶領科室團隊仔細評估了患者病情,針對手術方案的可行性進行了細致的討論,最終決定實施最新的單孔充氣式縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術。該術式的優點是不進入胸膜腔,可避免常規胸腔鏡手術時人工氣胸對肺組織的壓迫及手術器械的推擠。目前該術式在四川地區僅華西醫院胸外科開展約數月時間。
          手術由華西醫院胡楊副教授和周海寧主任團隊共同完成。在麻醉科及手術室的大力配合下,經頸部行單孔縱隔鏡下游離食管,再經腹部行腹腔鏡下胃及食管下段的游離,雙鏡最終會師于胸部,完整切除食管,吻合于頸部。手術順利完成,出血少,胸部無切口,不損傷肋間肌、膈肌,僅腹部4個小鏡孔口、頸部1個切口。由于手術完全在縱隔的“通道”中完成,對胸部的器官和血管、神經影響很小,術后恢復快,疼痛輕,無嚴重的肺部并發癥。術后經過胸外科護理團隊的精心護理,患者術后恢復良好,順利出院。
          近年來,胸外科緊跟學科發展方向,在食道癌及肺癌的微創手術上已處于四川省同級醫院的前列。回顧過去,在2013年開展了第一例胸腔鏡聯合腹腔鏡食管癌手術基礎上,隨著手術技術的進步,如今微創食管癌切除(MIE)越來越多地應用于臨床,以胸腔鏡加腹腔鏡的全腔鏡食管切除術為典型代表。此次的“單孔縱隔鏡聯合腹腔鏡食管癌根治術”與傳統的不開胸食管切除術相比,具有創傷性更小、安全性更高和手術時間更短等特點。

        (責任編輯:劉成)
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